食管癌有无均整器模式下的固定野调强放疗剂量学比较

2021-09-08赖沛宝管世王王继宇孟凡军王丹丹揭阳市人民医院放疗科广东揭阳522000

中国医疗器械信息 2021年15期

关键词：剂量

赖沛宝管世王王继宇孟凡军王丹丹揭阳市人民医院放疗科（广东揭阳 522000）

内容提要：目的：比较应用均整模式（FF）和无均整模式（FFF）下固定野调强（IMRT）在胸中段食管癌放疗中的剂量学差异。方法：选取2018年10月～2019年9月在本院就诊的20例胸中段食管癌患者分别进行FF-IMRT和FFFIMRT计划设计。比较两种计划的靶区和危及器官剂量（OAR）、均匀性指数（HI）、适形度指数（CI）、机器的跳数及加速器的出束时间。结果：FF-IMRT跳数低于FFF-IMRT [（684.4±98.7），（930.9±191.9）MU，P<0.05]，FF-IMRT的出束时间大于FFF-IMRT [（69.48±11.64），（54.90±21.70）s，P<0.05]。两种计划的靶区剂量、均匀性、适形性及危及器官受量均未见明显差别。结论：两种计划均能满足临床治疗需求，FFF-IMRT相比于FF-IMRT具有更短的出束时间，提高了治疗效率。

放射治疗是食管癌非常重要的治疗手段，其中固定野调强放疗（IMRT）是最常用的调强放疗技术，相比于常规放疗和三维适形放疗，IMRT能更好地提高靶区的均匀性、适形性并降低危及器官剂量[1]。其中，均整器的应用使靶区的剂量分布更加均匀，但其自身缺点如增加出束时间、降低剂量率、增加机头漏射和散射辐射等也不容忽视，移除均整器在理论上可以改善上述缺点。目前，关于食管癌无均整器模式方面的研究比较少，既往有关于胸上段食管癌固定野调强（FF-IMRT）与无均整器模式固定野调强（FFF-IMRT）计划的比较，结果显示，两者在靶区剂量分布方面无差异；在危及器官方面，FFF-IMRT可更好地保护肺组织，FFF-IMRT的计划制定时间较长但执行效率较高[2]。胸中段食管癌的放疗对肺、心脏的影响更大，本文就胸中段食管癌应用FF-IMRT、FFF-IMRT这两种放疗技术的靶区进行剂量学比较。