汪步升 鄞州区第二医院信息中心 （浙江 宁波 315000）

内容提要：鄞州二院按照HIMSS评级标准，通过对医院信息系统的不断完善，不仅顺利通过HIMSS 7评级，而且提高了医院信息化程度，提升了医院的综合管理能力。文章对医院电子病历、闭环管理、辅助决策支持、互联互通等信息化建设这4块亮点内容进行说明，简要介绍评级过程中的重点。

美国医疗信息管理系统学会（Healthcare Information Management Systems Society，HIMSS）是目前全球最为知名的医疗信息组织之一，起源于1961年建立的美国医疗信息管理协会。其建立初衷是希望通过研究会员组织来倡导和推进医疗信息化进程，从而更有效地为患者服务。2005年，HIMSS建立了一个医院IT数据库，希望通过对医院IT信息分析，引领整个行业的发展，并为IT决策部门提供参考。2006年，HIMSS发布了“Electronic Medical Records vs.Electronic Health Records：Yes，There is a Difference”白皮书，提出电子病历应用模型（Electronic Medical Records Adoption Model，EMRAM），并以此为依据，评价医疗机构的信息化建设水平[1]。HIMSS根据住院急诊和门诊两块内容，分别制定了相对应的电子病历分级标准（见图1和图2）。医院可以根据本院实际的信息化建设情况，可同时参加HIMSS EMRAM评级和HIMSS O-EMRAM评级，也可分开独立参加其中一个评级。

图1.住院急诊电子病历分级标准

图2.门诊电子病历分级标准

浙江省宁波市鄞州区第二医院（以下简称鄞州二院）于2006年9月开诊，是一家集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的三级乙等综合性医院。在信息化建设方面，鄞州二院已拥有完整的医疗信息化系统，包括电子病历（Electronic Medical Record，EMR）系统、实验室（检验科）信息系统（Laboratory Information System，LIS）、影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）等信息系统，另外医院还建立了病理系统、病案管理系统、体检系统、心电系统、物资领用系统、医院OA等业务信息系统。……