李楠 新乡市中心医院RICU科 （河南 新乡 453099）

内容提要：目的：探究V3呼吸机的有效性。方法：选取2021年4月～2021年6月重症肺炎呼吸衰竭患者40例，随机分为对照组（某国际品牌呼吸机）和观察组（科曼V3呼吸机）。初始阶段均采用某国际品牌呼吸机进行有创机械通气治疗，接着观察组由某国际品牌呼吸机改为V3呼吸机进行治疗，对照组仍使用某国际品牌呼吸机进行治疗。分析治疗前后两组患者的血气指标变化，比较两组患者治疗过程中的生命体征变化。结果：观察组对患者血气指标的改善与对照组无明显区别，观察组对维持患者生命体征的效果与对照组无明显区别。结论：科曼V3呼吸机的治疗效果不劣于国外同类机型呼吸机，V3呼吸机在呼吸衰竭患者中应用具有有效性。

重症肺炎是由不同病因、不同病原菌所导致的肺组织炎症发展到一定疾病阶段，恶化加重引起多器官功能障碍甚至衰竭的一种重症感染性疾病[1]。其感染起源于肺部，可快速进展，进而出现呼吸衰竭[2]。呼吸衰竭在临床治疗中以对症治疗为主，通常采用吸氧等治疗。现已公认，呼吸机治疗是对重症肺炎呼吸衰竭患者进行高级生命支持的重要手段，有助于缓解呼吸肌疲劳状态，促使呼吸功能改善，从而改善病情[3]。为了探究深圳市科曼医疗设备有限公司开发的V3呼吸机治疗重症肺炎呼吸衰竭患者的临床效果，本研究通过与国外同类机型的比较，旨在评价V3呼吸机的有效性。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年4月～2021年6月在河南省新乡市中心医院呼吸科重症监护室（RICU）收治的40例重症肺炎呼吸衰竭患者，随机分为对照组（某国际品牌呼吸机）和观察组（科曼V3呼吸机），各20例。对照组，男13例，女7例，平均年龄（77.05±10.86）岁，平均体重（74.80±10.49）kg；观察组，男12例，女8例，平均年龄（80.15±9.88）岁，平均体重（72.60±8.34）kg。两组患者性别、年龄、体重等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。研究经医院伦理委员会批准，患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法

两组均采用相同药物治疗等措施，初始阶段也均采用某国际品牌呼吸机进行有创机械通气治疗。观察组由某国际品牌呼吸机改为科曼V3呼吸机进行治疗，对照组仍然使用某国际品牌呼吸机进行治疗。两组呼吸机设置参数等均相同。

1.3 观察指标

分别于治疗前和治疗后采集患者动脉血液进行血气分析，比较两组患者的pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）变化；对两组患者治疗2h、4h和8h的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血氧饱和度（SPO2）等生命体征进行记录与分析。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组治疗前后动脉血气指标的比较

治疗前，两组患者的pH、PaCO2和PaO2水平比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性；与治疗前相比，治疗后两组患者的pH、PaCO2和PaO2水平均没有明显区别（P>0.05）；与对照组相比，治疗后观察组患者的pH、PaCO2和PaO2水平也没有明显区别（P>0.05），见表1。说明科曼V3呼吸机对患者血气指标的改善与某国际品牌呼吸机无明显区别，二者的治疗效果相当，科曼V3呼吸机不劣于某国际品牌呼吸机。

表1.两组治疗前后血气指标(n=20,±s)

表1.两组治疗前后血气指标(n=20,±s)

组别 pH PaCO2(mmHg) PaO2(mmHg)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 7.42±0.05 7.43±0.06 41.34±7.59 39.14±5.91 108.49±31.32 117.41±30.12 P>0.05 P>0.05 P>0.05观察组 7.42±0.04 7.43±0.04 39.61±7.33 39.76±6.75 130.79±33.38 133.16±27.38 P>0.05 P>0.05 P>0.05 P P>0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05

2.2 两组治疗过程中生命体征的比较

在治疗2h、4h和8h后，与对照组相比，观察组患者的生命体征心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血氧饱和度（SPO2）均没有明显区别（P>0.05），见表2。表明科曼V3呼吸机对维持患者生命体征的效果与某国际品牌呼吸机相当，科曼V3呼吸机不劣于某国际品牌呼吸机。

表2.两组生命体征指标(n=20,±s)

表2.两组生命体征指标(n=20,±s)

组别 HR(次/min) SBP(mmHg) DBP(mmHg) SPO2(%)2h 4h 8h 2h 4h 8h 2h 4h 8h 2h 4h 8h对照组 87.9±18.4 87.4±15.0 88.2±12.0 133.1±25.7 134.8±24.8 133.3±24.8 62.0±11.1 63.1±8.6 63.2±9.6 99.5±1.2 99.5±1.3 99.5±1.5观察组 85.7±10.8 84.8±10.9 86.1±7.3 130.3±30.4 134.8±27.8 137.5±28.3 59.0±9.6 59.2±8.2 62.2±10.6 99.4±1.6 99.8±0.9 99.9±0.3 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

3.讨论

呼吸衰竭通常是由于氧合障碍或二氧化碳排除障碍或两者兼有而导致气体交换障碍引起的。在临床上，呼吸衰竭通常定义为PaO2<60 mmHg和/或PaCO2>45 mmHg[4]。很多疾病都能直接或间接影响肺的呼吸功能而导致呼吸衰竭，呼吸衰竭对患者来说是一种毁灭性的疾病。在积极治疗原发病的同时，应尽量保持呼吸道通常和有效通气量，机械通气通常被认为是一种支持性治疗，有创机械通气可提高呼吸衰竭患者的生存率并减少并发症[5]。本次研究表明，科曼V3呼吸机对患者血气指标的改善与某国际品牌呼吸机无明显区别，科曼V3呼吸机对维持患者生命体征的效果与某国际品牌呼吸机相当。

综上所述，科曼V3呼吸机的治疗效果不劣于国外同类机型呼吸机，V3呼吸机在呼吸衰竭患者中应用具有有效性。