马晓蓓 天津市第一中心医院产房 （天津 300202）

内容提要：目的：探讨胎心监护仪联合B超仪器对判断胎儿窘迫的临床价值。方法：收集2018年3月～2020年3月在本院分娩的孕妇为观察对象，根据产妇产后脐动血pH分为观察组（pH<7.1，发生胎儿窘迫）和对照组（pH≥7.1，未发生胎儿窘迫）。对比胎儿窘迫组和对照组胎心监护仪监测结果；胎儿窘迫组和对照组B超结果；胎儿窘迫组和对照组不同产程脐血流S/D值。结果：通过对比胎心监护仪监测结果，发现胎儿窘迫组发生NST有反应型及可疑型的比例低于对照组，NST无反应型及胎心异常发生率高于对照组，两组比较有差异（P<0.05）；胎儿窘迫组B超结果中S/D、PI及RI均高于对照组，两组比较有差异（P<0.05）；胎儿窘迫组潜伏期、活跃期及第二产程的血流S/D值高于对照组，两组临产前血流S/D值结果比较无差异（P>0.05）。结论：胎心监护仪联合B超仪器对预测和判断胎儿窘迫的发生有积极的意义。

目前对于判断胎儿窘迫的手段有脐动脉血pH检测、Appgar评分等，但是在临床诊断中仍然有一定不足之处[1]。因此早期预测、判断胎儿宫内情况，对降低胎儿发生窘迫的发生有积极的意义。本文研究中通过收集本院分娩孕妇，分析胎心监护仪联合B超仪器在诊断胎儿窘迫中的价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年3月～2020年3月在本院分娩的孕妇为观察对象，根据产妇产后脐动血pH分为观察组（pH<7.1，发生胎儿窘迫）和对照组（pH≥7.1，未发生胎儿窘迫）。观察组30例，平均年龄（34.28±9.28）岁，平均孕周（39.18±1.28）周。对照组30例，平均年龄（34.16±8.91）岁，平均孕周（39.21±1.19）周。两组年龄及孕周比较无差异。

纳入标准：①单胎且为头位者。②孕周大于37周。③纳入研究后接受胎心监护仪及B超检查者。排除标准：①非单胎妊娠产妇，重要脏器功能不全者。②产妇未定期接受产前检查者。③妊高征、胎膜早破及胎盘早剥者。

1.2 方法

胎心监护仪：超声探头频率参数设定为5Hz，检查时间定为30min。宽波束、多晶片的按能器，2.5（1±1%）MHz的频率，0～100mmHg的子宫收缩范围压力探头。

B超仪器：探头频率为3.5Hz，寻找脐动脉，至出现血流波形以及血流音等典型形状时，收集波谱进行后续分析。计算脐动脉血流收缩期峰值（S）与舒张期峰值（D）的比值（S/D）值，计算阻力指数（RI）。

1.3 观察指标

对比胎儿窘迫组和对照组胎心监护仪监测结果；胎儿窘迫组和对照组B超结果；胎儿窘迫组和对照组不同产程脐血流S/D值。……