辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及机制探讨

2021-09-08连晓峰李永锋许志强

中国合理用药探索 2021年8期

连晓峰，韩鹏，李永锋，许志强

(濮阳市安阳地区医院呼吸与危重症医学科，安阳 455000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以持续性及进行性发展的气流受限为特征、可防治、最常见的慢性气道炎症性疾病。国内新近的流行病学资料显示[1]，我国COPD患者人数近1亿，男女比例约为2.2∶1，≥40岁居民的COPD患病率高达13.7%，2016年死亡率高达64.10/10万(死亡人数为87.63万)，已构成重大疾病负担。稳定期在COPD漫长的病程中占据了绝大部分时间，因此对于COPD患者而言，稳定期的合理治疗与管理非常重要[2]。气道黏液高分泌是COPD患者的重要临床表现和病理生理特征。研究发现[3]，COPD稳定期患者气道黏液高分泌主要与慢性炎症反应等多种因素有关。乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂，具有抑制慢性炎症反应、改善气道黏液高分泌状态等药理作用，是COPD稳定期治疗的常用祛痰药[4]。

近年来研究发现[5]，辛伐他汀作为常用口服降血脂药物对COPD有抗炎效果，可提高COPD稳定期患者的运动耐量与生活质量，并能减少急性发作次数及病死率。但目前国内外鲜有关于辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期的相关报道。因此本研究以2017年6月～2019年12月本院收治的COPD稳定期患者作为研究对象，采取辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸进行治疗，通过观察临床疗效及其对患者气道黏液高分泌和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素-17(interleukin-17，IL-17)、白三烯B4(leukotriene B4，LTB4)水平的影响，旨在探讨该联合用药方案治疗COPD稳定期的作用及可能机制。现报道如下。