何南云 朱俊宇 黄祖华

有机磷农药大多为高毒类和剧毒类，多为急性中毒，不及时就医可导致死亡，有机磷中毒已经成为临床上常见的危重症之一［1］。有机磷中毒会导致多器官功能障碍综合征，尤其是对心脏等重要器官损伤严重，而转化生长因子⁃β1（TGF⁃β1）在成纤维细胞增殖及分化方面起着重要作用，最终可导致器官纤维化，影响患者的生命安全［2］。有机磷中毒也会引起全身炎症反应综合征（SIRS），白细胞介素⁃17（IL⁃17）是早期启动T 细胞炎症反应过程的一种细胞因子，参与机体促炎和损伤进程［3］。血液净化是治疗有机磷中毒的有效手段，其中血液灌流是最常用的方式；抗胆碱药物是有机磷中毒的主要治疗药物，但在抗炎、改善心肺功能等效果不明显，易导致不良反应的发生［4］。新型选择性抗胆碱药物长托宁具有抗胆碱作用强、半衰期长等优点。本文探讨长托宁联合血液净化对有机磷中毒患者血流动力、心功能及IL⁃17，TGF⁃β1 的影响，为临床治疗有机磷中毒提供参考，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 （1）纳入标准：①确诊为有机磷中毒，且为首次中毒；②年龄在18-80 岁，既往身体健康；③患者和（或）家属自愿参加并签署知情同意书。（2）排除标准：服毒至就诊时间>12 h；②有明显自杀倾向；③合并严重肝肾、心脑血管疾病、恶性肿瘤及免疫系统疾病；④哺乳期及妊娠期妇女。选取2018 年1 月-2021 年1 月广东省佛山市第一人民医院诊治的符合研究要求的有机磷中毒患者60 例为研究对象，并随机将其均分为对照组和研究组各30 例。对……