文/青岛大学附属医院器官移植中心副主任医师 饶伟

众所周知，我国是一个肝病大国。据报道，估计每年有40 万人死于肝病引发的并发症，有将近700 万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。对于这些时刻处于肝病病魔威胁之中的患者来说，“拿什么拯救你，我的肝脏？”是一个严重困扰他们自身以及家庭成员的大难题，而对于肝移植医生来说，则是意味着“到底哪些患者需要做肝移植”，即“肝移植的适应证有哪些”的问题，这也算得上肝脏移植的基础知识了。今天就跟大家聊聊肝移植适应证吧！首先解释一下，什么是适应证呢？适应证是医学书刊和药品说明书中常用的词语，指适合于采用某一治疗措施的疾病或情况。

今天要给大家介绍的就是适合于“肝脏移植手术”这一治疗措施的疾病，即有哪些疾病需要接受肝脏移植手术治疗。

在美国肝病学会和美国移植学会联合发布的《成人肝移植评估实践指南（2013 年）》中提到，肝移植适应证包括：严重的急性或晚期慢性肝病用其他内、外科方法无法治愈，且预计在短期内（6～12个月）无法避免死亡者，如部分肝癌患者以及出现一种或多种相关并发症（如腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血或肝细胞功能障碍导致终末期肝病模型评分≥15 分）的肝硬化患者，都应该考虑肝移植评估。肝脏病变所产生的症状导致患者生活质量严重下降时，也是肝移植适应证。

笼统地讲，一切用传统内、外科方法不能治愈，预计近期内无法避免死亡，生活质量极差，又没有肝移植禁忌证的肝病患者，均可成为接受肝移植的对象。……