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早上6~10点:高血压患者的危险时刻

2021-09-08北京医院心内科主任汪芳

保健医苑 2021年9期
关键词:高血压

文/北京医院心内科主任 汪芳

曾经有西方医学专家致力于研究常见疾病的“昼夜节律”,在取得重大发现后被授予了诺贝尔奖。专家们的研究与人们的身体健康息息相关,掌握这些规律对于疾病的防治大有裨益。疾病就像种子,发芽生长既需要内部条件,也需要外部催化。比如常见的心脑血管疾病(特别是心肌梗死、脑梗死和心绞痛等比较危重的情况)就比较偏爱上午6~10 点这个时段——被认为是心脑血管病患者的“魔鬼时刻”。究其原因,清晨高血压是始作俑者。

早上6~10点:高血压患者的危险时刻

众所周知,人的血压存在明显的昼夜变化节律,即在夜间睡眠时逐渐降低,到凌晨2~3点降到最低,此后又会慢慢升高,尤其是清晨醒来后血压快速升高。相关研究发现,收缩压和舒张压通常在醒后比睡眠时增加10%~20%,并在日常活动的最初几小时(6~10 点)达到或接近最高峰。

正常人的“血压晨峰”只会相对升高,如果清晨时段的血压升幅过大,超过135/85 毫米汞柱(家庭自测血压)或140/90 毫米汞柱(诊室测量血压),即被判定为“清晨高血压”。清晨高血压是很多高血压患者的“习惯”(半数左右的老年高血压患者会出现清晨高血压),由于老年人的血管硬化比较严重,血压波动更加明显,甚至可升高40~50 毫米汞柱。

清晨血压长期过高会给患者带来诸多严重危害:首先,交感神经兴奋激活肾素-血管紧张素系统,引起心跳加快和血压进一步升高,进而导致心脏耗氧量增加,加重心脑血管负担;……

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