韩雅茹，张 忱，彭 莉，雷立芳，陈 茹（通讯作者）

（中南大学湘雅三医院神经内科 湖南 长沙 410013）

前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）是一种头晕、头痛共存的原发性综合征，2013 国际头痛疾病分类（ICHD）第3 版正式发表了VM 的诊断标准[1]。VM 被认为是导致反复眩晕发作的第二常见病因，VM 占眩晕门诊疾病的6%～25.1%，占头痛门诊疾病9%～11.9%[2-3]。目前VM 的治疗方案主要包括药物治疗和康复治疗。前庭康复训练被证明是VM 患者的有效辅助治疗，甚至可以作为VM 的独立治疗方案[4]。阶梯习服方案是利用SRM-IV BPPV 诊疗系统根据神经可塑性及代偿能力设计编排的一系列运动模式，通过该运动模式加快前庭代偿，在缓解眩晕症状的同时帮助大脑重建良好的平衡状态。我院眩晕门诊除对VM 患者进行药物治疗及生活管理外，加用阶梯习服治疗，明显缓解了患者症状，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取2018 年6 月—2019 年5 月 我 院 就 诊 的31 例符合纳入标准的前庭性偏头痛患者，随机分为实验组（15 例）和对照组（16 例）。收集相关人口学、生活状态、个人疾病史、1 级亲属家族史、眩晕病史及偏头痛病史相关资料。31 例VM 患者中女26 例（83.9%），男5 例（16.1%）。年龄22 ～61 岁，平均年龄（44.3±10.3）岁。糖尿病患者3 例，高血压患者2 例，长期抽烟患者2 例，患者中没有酗酒者，未发现中耳炎、外伤等耳部疾病患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①年龄≥18 岁且≤65 岁；②符合前庭性偏头痛诊治专家共识（2018）VM 的诊断标准或很可能的VM 诊断标准[1]，且经2 名以上的神经内科医生诊断为VM；③符合预防性治疗标准：发作频次≥3 次/月，或发作频次1 ～2 次/月，但发作急性期治疗效果差，发作持续时间≥3 d，患者要求治疗[4]；……