郑伟玲，王洁，张宁博

(1.新密市中医院 普外三科，河南 郑州 452370；2.郑州大学第一附属医院 微创外科，河南 郑州 450000)

输尿管支架管(D-J)具有高弹性、柔软等特点，在输尿管结石、肾结石等泌尿系结石治疗中应用广泛，有利于降低术后输尿管狭窄、水肿、梗阻的风险[1]。但长期留置D-J管可引发膀胱刺激征、尿路感染、血尿、腰痛等并发症。约80%的留置D-J管>4周的患者可发生尿路刺激征，且该症状一般无法自行缓解，从而延长住院周期，降低生活质量[2]。膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是泌尿外科多发病，患病率可达11.3%，主要症状为尿急、尿频、尿失禁等，可诱发睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等，直接影响患者的生活质量[3]。本研究探讨输尿管上段结石术后留置D-J管的OAB患者出院准备度的影响因素。

1 资料和方法

1.1 临床资料选取2020年2月至2021年2月新密市中医院收治的67例输尿管上段结石术后留置D-J管的OAB患者。67例患者：女38例，男29例；年龄34～72岁，平均(53.28±9.15)岁；初中或小学28例，中专或高中21例，大专及以上18例；家庭人均月收入<2 000元20例，2 000～4 000元25例，>4 000元22例；4例未婚，54例已婚，9例丧偶/离异；8例独居，59例子女/配偶；5例自费，62例医疗保险；体质量指数19～27 kg·m-2，平均(23.25±1.57)kg·m-2。(1)纳入标准：①符合《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》[4]中OAB的诊断标准；②上尿路结石术中经单侧置入D-J管，腹部X线明确D-J管位置正常，术后病情稳定；③年龄30～75岁；④精神状态正常，无沟通障碍，可积极配合问卷调查。(2)排除标准：①术前伴有尿急、尿频、尿痛、血尿；②合并尿路感染、前列腺增生、尿路恶性肿瘤；③合并精神疾病、认知障碍；④合并心肝肾肺严重功能损害，凝血功能减退或亢进。