楚春香 罗健玲 刘惠玲 李金娟

粤北人民医院，广东韶关 512026

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是最常见的急性呼吸衰竭，病死率高达40%，是以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征［1-2］。在机械通气过程中，采用高于平均呼吸道压力的正压通气进行短暂肺膨胀，促使塌陷肺泡张开，起到改善氧合、减少渗入肺泡的富含炎性因子的间质液及提高肺顺应性的一种治疗方法［3］。俯卧位通气是治疗重症ARDS 患者的重要措施之一，然而，在各种管道的危重患者以及肥胖患者中的使用仍存在不足［4］。此外，ARDS 行机械通气治疗期间，强化基础护理更重要。本研究探讨2018年12月至2020年12月就诊的ARDS 患者采用动态变化俯卧位通气联合护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2018 年12 月至2020 年12 月在粤北人民医院就诊的ARDS 患者50 例，男37 例、女13 例，年龄范围为26～85 岁、年龄（55.4±30.8）岁，急性生理学及慢性健康状况评分系统（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Scoring system Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分范围为6～51 分、评分（28.0±7.0）分。（1）纳入标准：符合柏林诊断标准的ARDS患者；ARDS发病时间＜72 h；无俯卧位治疗的禁忌证。（2）排除标准：年龄＞18 岁、＜85 岁；胸部及脊柱手术等禁忌症；恶性肿瘤或慢性疾病终末期。本研究通过粤北人民医院医学伦理委员会批准，且两组患者及家属均了解本次研究自愿签署知情同意书。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25 例。对照组男19 例、女6 例，年龄范围为28～85岁、年龄（54.0±30.6）岁，APACHE Ⅱ评分（28.1±7.7）分；观察组男18 例、女7 例，年龄范围为26～84 岁、年龄（53.8±29.0）岁，APACHE Ⅱ评分（27.5±6.9）分。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。……