于浩杰 马海丽

山东省烟台市烟台山医院皮肤科 264001

氨基酮戊酸光动力疗法（aminolevulinic acid photodynamic therapy，ALA-PDT）是一种药物和器械相结合从而达到治疗作用的一种方法［1］。尖锐湿疣传统的治疗方式包括激光冷冻局部用药等，目的是清除疣体，仅是做到“对点治疗”。ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的优势在于敷药及照光面积增大，可达到“对面清除”的效果，可清除亚临床潜在病灶和人类乳头瘤病毒潜伏感染细胞，提高治愈率，降低复发率，而且侵袭性小、安全性高和患者耐受性高，治疗后不易形成瘢痕［2］。治疗中疼痛是ALA-PDT的主要不良反应之一，通常在照光后开始疼痛，数分钟后达到高峰，在照光结束后疼痛减轻，严重影响患者治疗体验和治疗效果。ALA-PDT 治疗中疼痛的产生与照光时大量活性氧的生成有关，其具体产生机制尚不明确，疼痛程度则与病变类型、皮损部位、皮损面积、照光参数相关［3-4］。疼痛管理是ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的重要内容。本研究于2019 年1 月至12 月对烟台市烟台山医院皮肤科门诊ALA-PDT 治疗尖锐湿疣患者实施疼痛管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月至12 月烟台市烟台山医院皮肤科门诊收治的ALA-PDT 治疗尖锐湿疣患者90 例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各45 例。（1）纳入标准：①患者均符合《中国临床皮肤病学》（第4 版）诊断标准；②皮损数目≤5 个，直径0.5 cm 以下；③未曾行激光或PDT；④患者知情并签署知情同意书。（2）排除标准：①合并梅毒、HIV 感染等其他性传播疾病患者；②合并严重心肝肾脏功能不全者；③对光敏剂过敏者；……