蔡晓虹 杨梓华 曾银珠 王晓珍

中山大学附属第三医院血液内科中山大学血液病研究所，广州 510630

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是以骨髓内单克隆恶性浆细胞增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链增多为特征的恶性肿瘤［1-2］。本病临床表现复杂，易被误诊、漏诊。随着临床对MM 研究的深入，发现β2-微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）也参与了疾病的发生发展［3］。目前国内外研究较多认为可能提示预后不良的因素包括β2-MG、LDH、血清白蛋白（ALB）、C 反应蛋白（CRP）、血钙等［4］。本文通过回顾性分析MM患者、肾内科及血液科非MM患者的血清β2-MG、LDH、ALB、CRP 水平，探讨以上指标对MM的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取中山大学附属第三医院血液内科2018 年4 月至2021 年3 月收治的MM 患者25 例，其中男性12例，女性13例，年龄范围为27～82岁，中位年龄63岁。依照血清中M 成分的特点分型为：免疫球蛋白（Ig）G 型15 例，IgA 型6 例，IgD+IgE 型2 例，IgM 型1 例，不分泌型1 例。MM 诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》第3 版。另选取2021 年1 月收治的20 例肾内科及20 例血液科非MM 患者作为对照，肾内科组患者男性11例，女性9 例，年龄17～82 岁，中位年龄62 岁，其中慢性肾衰竭10 例，蛋白尿4 例，水肿2 例，肾囊肿2 例，肾型紫癜1 例，慢性肾炎综合征1 例；血液科组患者男性12 例，女性8 例，年龄15～75岁，中位年龄44岁，其中淋巴瘤7例，白血病6例，白细胞疾患3 例，血小板减少2 例，淀粉样变性1 例，贫血1 例。本研究经过中山大学附属第三医院医院伦理委员会审批通过。标本采集时患者均不存在结缔组织病、自身免疫病等其他可能干扰诊断的疾病。上述标本采集前均已征得患者本人同意并签署知情同意书。……