杜秀眉 梁兜选 叶芃 邹培源 陈广进 李爱民

广东省阳江市中医医院肛肠科 529500

痔是临床常见的肛肠科疾病，以混合痔（mixed hemorrhoids，MH）多见，MH 作为肛肠科的一种常见病、多发病，20岁以后人群发病率与年龄成正比，其临床表现以便血反复发作、痔核脱出、肛门坠胀、局部瘙痒、疼痛等为主要临床特征，导致患者的病程较长［1-2］。近年来，随着人们饮食结构及作息习惯的不断变化，促使MH 发病率上升且居高不下，术后疼痛在很大程度上影响了患者术后恢复期的生活质量［3］。外剥内扎术或痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）加外剥内扎术是治疗MH 最常用且较为理想的手术方式，但MH 术后5%～40%患者将会发生不同程度的肛门水肿及疼痛。倘若处理不及时，则将会加重患者肛门水肿的范围及剧烈疼痛程度，还会导致有些患者伴有出血情况，严重影响了患者的身心健康，导致负面情绪，延长了术后的创面愈合时间，降低了手术伤口的愈合速度，给患者带来了痛苦［4-5］。中药熏洗治疗MH 操作简便，有效地提高了治疗效果，安全可靠，降低了不良反应发生率，易被患者接受［6］。本研究运用四黄粉外敷联合高锰酸钾坐浴对老年MH患者术后进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018 年2 月至2020 年2 月期间阳江市中医医院肛肠科收治的老年MH 术后患者86 例，均给予腰麻或骶管麻醉下行外剥内扎术或PPH 加外剥内扎术。（1）纳入标准：①参加实验患者均符合《中医肛肠科常见病诊疗指南（2012 版）》［7］中MH的诊断标准，内痔期为Ⅲ度（患者出现便血，排便、劳累时内痔脱出，便后可自行还纳）、Ⅳ度（患者有时出现便血，内痔脱出，不能还纳或持续脱出），外痔以结缔组织性及静脉曲张性为主，内痔同时合并有外痔；……