张峪涵 廖成钜 罗昊栋 刘群 李桂华

广东省东莞市松山湖中心医院神经内科 523326

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见于老年人的中枢神经系统慢性退行性疾病，典型的临床症状主要是运动功能障碍，包括运动迟缓、震颤、强直和姿势步态异常。冻结步态（freezing of gait，FOG）是PD 患者中主要致残性的运动症状，表现为患者在活动时，尤其是起步和转身时，无任何明显原因突然无法活动或继续前进，感觉脚粘在地面，往往需要原地踏步或等待几秒至几分钟，才能以慌张步态的形式前行，或者是单脚贴地拖动几步才能恢复正常行走［1］。目前对PD 患者出现FOG的机制尚不明确，而且此类运动症状对多巴胺类药物疗效欠佳，该类患者的跌倒风险和致残率高，加重了家庭护理负担，严重影响着患者的生活质量和社会功能［2］，故临床医生应该引起高度的重视。

近年来研究显示，PD 患者除了运动功能障碍，还表现为认知功能减退、睡眠障碍、自主神经功能症状及焦虑抑郁等非运动症状；这些非运动症状起病隐匿，容易被运动症状所掩盖，常常被神经科医师忽略。尤其是PD 患者发病早期已经出现轻度认知功能改变，但大多不是常见的遗忘型认知功能障碍，而是表现为多个单项认知结构域异常，其中主要是执行功能损害［3］。由于PD 患者出现FOG的机制不明，有些学者推测其与执行功能障碍有关，因此本文就相关内容做如下研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2018 年1 月至2019 年6 月在东莞市松山湖中心医院神经内科就诊的原发性PD 患者105 例，男性51 例（48.6%），女性54 例（51.4%），年龄51～78 岁。……