黄马平 郑荷依 黄天海 杨晓毅 刘秋玲 李青青 陈晖

1广东省工伤康复医院泌尿外科，广州 510440；2广东省工伤康复医院颅脑损伤康复科，广州 510440

60%～95%的脊髓损伤患者会存在下尿路功能障碍，引起一系列神经泌尿系统症状，如自主神经反射异常、复发性尿路感染、膀胱结石、肾积水、膀胱输尿管反流，最终损伤肾功能，威胁生命［1-3］。逼尿肌过度活动是神经源性膀胱的常见类型，其会导致尿失禁、尿路感染、膀胱输尿管返流、肾积液、肾功能不全等一系列的病理生理变化，严重损害患者的生活质量、社交能力、劳动能力，甚至威胁患者的生命，给家庭和政府添加了沉重的经济负担［4］。唐山大地震25年后截瘫患者死因分析发现49.37%死于慢性肾功能不全，26.58%死于泌尿系感染［5］。McGuire 等［6］指出，如果储尿期逼尿肌压力持续超过40 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），就有可能发生膀胱输尿管返流，引起肾积水和上尿路感染，破环肾功能。

索利那新是一种高选择性M3 受体拮抗剂，据报道，在特发性膀胱过度活动症患者中，索利那新片比其他抗毒药物更有效（生活质量、患者报告治愈、尿失禁和尿急症发作），引起的不良事件更少，因此停药次数更少［7］。为了解索利那新对脊髓损伤膀胱过度活动症的疗效性和安全性，我们进行此项临床研究，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 一般资料 选取2019 年1 月至12 月广东省工伤康复医院泌尿外科收治的48 例脊髓损伤逼尿肌过度活动患者，所有患者尿流动力学检查均提示膀胱逼尿肌过度活动，患者采用口服琥珀酸索利那新片联合清洁间歇导尿治疗方式。……