李晓玲，苏法铭，陈永华，刘美莲，陈晓铭

甲状腺癌作为内分泌系统和头颈部常见的恶性肿瘤之一，其病理类型包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，其中PTC最为常见，约占甲状腺癌的89.4%[1]。尽管PTC预后相对较好，但其早期易出现颈部淋巴结转移[2]，而淋巴结转移和被膜侵袭等是导致PTC患者发生远处转移的重要危险因素[3]。近年，早期预测和诊断PTC分子标志物的研究受到越来越多学者的关注。寻找相关分子标志物可靠、可行的检测手段，对PTC的诊断具有重要的临床意义。本文采用免疫组化法探讨SphK1和CD56在PTC组织中的表达及其在颈部淋巴结转移中的意义，旨在为临床早期诊断PTC及判断其预后提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料收集2017年12月1日～2019年3月31日广东医科大学附属医院确诊的PTC患者86例，其中无淋巴结转移者41例，有淋巴结转移者45例，由两位高年资病理医师复阅切片确诊，同时收集各病例的临床资料。所用SphK1兔抗人多克隆抗体、CD56兔抗人多克隆抗体购自武汉博士德生物公司，二抗及其他试剂均购自福州迈新公司。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋，常规切片，HE染色，光镜下观察，免疫组化染色采用MaxVision法。将磷酸盐缓冲液为一抗作为阴性对照，比较上述分子标志物在有、无淋巴结转移的PTC组和癌旁甲状腺组织中的表达差异。

1.3 结果判断免疫组化染色结果由两位病理科医师采用双盲法独立阅片。SphK1表达定位于胞质，CD56表达定位于胞膜和(或)胞质。根据染色强度评分：无阳性染色为0分，弱染色为1分，中等染色为2分，强染色为3分。……