罗 丹，黄海建，许存宝，范大铬，郑智勇，李仔峰，杨 直，陈小岩

子宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinomas, SCNEC)是原发于子宫颈的高级别神经内分泌肿瘤，具有高度侵袭性，5年生存率明显低于其他子宫颈肿瘤。SCNEC活检组织形态学与子宫颈其他小圆细胞肿瘤有重叠，易误诊。本文回顾性分析34例SCNEC的临床病理特征并复习相关文献，探讨其免疫表型、鉴别诊断、预后因素，旨在提高临床与病理医师对该肿瘤的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料收集2012年1月～2020年9月组织学确诊的34例SCNEC，其中福建省立医院17例、中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院8例、福建医科大学附属第二医院6例、福建省晋江市医院2例、福建省人民医院1例。所有组织病理学诊断结果均由各医院病理科两位高年资病理医师阅片，诊断标准参考WHO(2014)女性生殖系统肿瘤分类[1]。采用电话进行随访，截至2020年9月30日，生存期定义为从确诊到死亡的时间或随访截止。

1.2 方法所有标本均经10%中性福尔马林固定，常规脱水、石蜡包埋、HE染色。连续4 μm厚切片，二甲苯脱蜡和梯度乙醇水化，免疫组化染色采用EnVision两步法。一抗包括CKpan、Syn、CgA、CD56、p16、CK5/6、p63、CK7、TTF-1、CD117、Ki-67，均购自福州迈新公司。PBS代替一抗作阴性对照。具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

1.3 统计学分析采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法统计各组患者的总生存期及累积生存率，Log-rank检验比较各组生存时间及差异。多因素分析采用Cox回归模型，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特征患者年龄27～72岁，中位年龄47岁；最常见临床表现是阴道不规则流血。……