黄尹霞，李 敏，陈鑫昊，刘星佑，贺继刚

1.昆明理工大学附属医院心脏大血管外科（昆明 6532001）

2.云南省第一人民医院心脏大血管外科（昆明 6532001）

3.云南中医药大学中西医结合学院（昆明 650500）

经导管主动脉瓣植入术（transcatheter aortic valve implatation,TAVI）是一种主动脉瓣植入微创手术。1965年英国医生Davis率先提出TAVI的设想[1]，1992年丹麦Anderson等进行了全球首例相关动物实验，将人工瓣膜经导管逆行植入猪升主动脉，证实了该方法的可行性[1]。随后多种不同形态的用于经导管植入的瓣膜被发明。2002年4月，法国Cribier等首次为1例主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）男性患者成功进行了TAVI手术，成为该技术发展的里程碑[2]。2010年10月TAVI技术引入我国，并在复旦大学附属中山医院完成国内首例TAVI手术，截至目前国内已有多家医院开展该项技术。云南地处我国西南边陲，医疗发展较为缓慢，省内未见相关技术开展的报道。本次云南省第一人民医院心脏大血管外科TAVI团队首次尝试为4例主动脉瓣病变患者行TAVI手术并取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

4例患者中，3例为主动脉瓣重度狭窄，1例为主动脉瓣重度关闭不全。患者术前基本情况、查体、胸腹主动脉血管成像、超声心动检查与美国胸外科医师协会（The Society of Thoracic Surgeons，STS）评分情况见表1。本研究经云南省第一人民医院伦理委员会批准，4例患者均已签署知情同意。

表1 4例患者相关资料Table 1.Relevant data of 4 patients

TAVI术前应对病人进行解剖因素与临床因素两方面的标准化评估，包括病人体质及合并症等内容，以评估外科主动脉瓣置换术（surgical aortic valve replacement，SAVR）的风险[2]。首先，采用食……