晏丹 王璐 袁钰妍 赖允思 黄文苑 李港超 张建兴

广州中医药大学第二附属医院超声影像科 510120

乳腺黏液癌是一种比较特殊的乳腺癌亚型，也称为胶质癌或黏液样癌，约占所有恶性乳腺癌1%～5%［1］。组织学上表现为黏液湖中漂浮着大小不一、多少不等的肿瘤细胞，肿瘤细胞可排列呈小管状、腺样、筛孔状、实性巢团状、微乳头状等不同形态且失去上皮表达。2012年世界卫生组织（WHO）在乳腺肿瘤分类标准中提出把黏液成分占肿瘤的90%以上定义为单纯型黏液癌［2］，而黏液成分＞50%而＜90%同时混合其他类型的乳腺癌如浸润性导管癌称为混合型黏液癌［3］。多数患者因无痛性肿块就诊，肿块触诊呈软至中等硬度。该病多发于老年和绝经后女性，40～60岁为发病高峰［4］，一般认为乳腺黏液癌预后良好，生存率高，淋巴结转移率低［5］。但研究显示，单纯型黏液癌和混合型黏液癌的5年生存率分别为90.2%和68.8%，两者间存在较大差别［6-7］。目前乳腺肿块检查首选超声检查，黏液癌在超声检查中因表现不典型而容易被误诊，本文对比分析不同病理学类型乳腺黏液癌的超声学特征，探讨超声学特征改变鉴别不同类型乳腺黏液癌的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入广州中医药大学第二附属医院2016年12月至2020年12月经乳腺超声检查并病理证实为乳腺黏液癌患者105例（114个肿块）。收集患者的年龄、性别、声学特征等资料。排除其他病理类型的乳腺良恶性肿瘤及超声影像学资料不完善或其他临床资料不完善者。……