区域内危重新生儿转运现状分析及问题对策
2021-09-05王晓琴吴婵凤潘金凤刘宴伟
王晓琴 吴婵凤 潘金凤 刘宴伟
广东省妇幼保健院,广州 510010
危重新生儿病情重、进展迅速、死亡率高,常需进入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)进行救治[1]。危重新生儿区域转运通过将基层医院的危重新生儿转运至高一级医院,使其得到及时救治,极大提高了危重新生儿的生存率。但目前区域内的转运体系尚未完善,仍存在诸多问题[2]。本研究对2019年1月至2020年1月危重新生儿转运数据进行分析,了解当前转运现状,并提出相应的对策,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月广东省妇幼保健院区域内1 066例危重新生儿转运数据进行回顾性分析。危重新生儿转运指征:(1)母亲产前、产后严重感染;(2)围生期生命体征不稳;(3)反复呼吸暂停的新生儿;(4)产时窒息,复苏仍有缺氧缺血合并症;(5)休克新生儿;(6)脏器功能衰竭新生儿;(7)极低出生体质量儿(出生体质量低于1 500 g);(8)胎龄32周以下的早产儿;(9)严重酸碱、水电解质紊乱;(10)严重畸形儿;(11)严重感染;(12)严重心律失常;(13)需外科手术治疗的新生儿;(14)原因不明需进一步诊治;(15)其他危重疾病新生儿。
1.2 方法
1.2.1 转运网络 以NICU为中心及各级枢纽构建的转运网络,区域内各医疗单位均可参与,广东省妇幼保健院属于广东省新生儿质量控制中心及护理抢救中心。
1.2.2 转运方式 需转诊医院电话通知广东省妇幼保健院转运中心到该院接诊,接到呼叫后,先了解新生儿的胎龄、宫内及产时、Apgar评分、体质量等基本情况。让需转诊的医院告知患儿家属转运的费用、风险,征得同意,并在接到电话后5~10 min内出车。……
