罗娅莎 白娜 邓文喻 卢春敏 钟峰 穆小萍

1广东省妇幼保健院检验科，广州 511400；2广东省妇幼保健院儿科，广州 511400

在1996至2015年期间，我国5岁以下儿童死亡率由53.8‰下降至10.7‰，2015年全国5岁以下儿童死亡人数为181 600人，其中51.5%的死亡发生在新生儿阶段［1］。可见，降低儿童死亡率的难点在于提高新生儿的存活质量。侵袭性细菌感染，特别是败血症、肺炎和脑膜炎，是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿早期细菌感染是出生72 h内发生的感染，增加对新生儿早发型细菌感染的常见类型及病原谱分布的认识，能为临床经验性治疗提供合理的依据。

1 资料与方法

1.1 病例纳入 ①2016至2019年期间，于广东省妇幼保健院诊疗的新生儿；②出生后72 h内病原学检查阳性；③在广东省妇幼保健院出生且能查到母亲详细资料。同一个患儿同一种类型的标本不同时间培养出同一种菌，只有第一次的阳性结果纳入分析。

1.2 细菌鉴定 细菌的鉴定均采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统（Biomerieux，France）或全自动快速生物质谱检测系统ALDI Biotyper System（BRUKER，Germany）。

1.3 统计分析 收集符合上述纳入条件患儿的性别、年龄，病原菌名称及分离部位，母亲围生期病原学检查结果。细菌分布结果采用WHONET 5.6软件进行数据分析。计数资料用例数和率表示。

2 结 果

2016至2019年期间，共有351例新生儿发生了早发型细菌感染，其中男婴199例，女婴152例。从来自他们的368份临床标本中分离出373株病原菌，202株（54.2%）分离自血培养，63株（16.9%）分离自痰液，58株（15.5%）分离自胃内容物，详细情况见表1。

表1 新生儿早发型细菌感染病原菌的分离部位