吴文华 洪小霞 徐开寿

1广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心 510120；2广东省清远市妇幼保健院儿童语言行为科 511520

近10余年，孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）患病率呈现不断上升的趋势，美国2006年公布的患病率为1/110，2020年其患病率已达到1/54，国内报道其患病率约为1%；研究报道50%～80% ASD患儿共患睡眠障碍［1-3］。然而，关于ASD患儿的睡眠特征及其与神经发育功能的相关性报道鲜见。因此，本研究采用儿童睡眠习惯调查问卷（Children’s Sleep Habit Questionnaire，CSHQ）对ASD患儿睡眠状况进行调查，应用盖泽尔发展量表（Gesell Developmental Scale，GDS）对患儿神经发育功能进行评估，同时使用儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，CARS）判断患儿的核心症状严重程度，分析ASD患儿的睡眠特征，了解其与ASD神经发育功能及核心症状的相关性，以期为改善ASD患儿的生活质量提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取非随机方法抽样，选取2019年1月至2020年7月在清远市妇幼保健院儿童语言行为科诊治的ASD患儿。入选标准：①符合《美国精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（The fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM-5）中ASD的诊断标准，年龄2～6岁；②无并发癫痫者；③无器质性脑病者；④无染色体异常者；⑤1个月内未服用抗精神病、镇静及催眠药［4］。符合入选标准的ASD患儿共198例，最终顺利完成评估的患儿共150例。其中男性116例，女性34例；年龄（3.57±1.24）岁，2～3岁组49例，3～4岁组72例，5～6岁组29例；神经发育功能正常［发育商（developmental quotient，DQ）≥86分］2例、边缘水平（DQ：76～85分）15例、轻度发育迟缓（DQ：55～75分）67例、中度发育迟缓（DQ：40～54分）39例、重度发育迟缓（DQ：25～39分）26例、极重度发育迟缓（DQ：＜25分）1例，由于发育正常和极重度发育迟缓的患儿太少，考虑到其神经发育功能特征，把发育正常和极重度发育迟缓组患儿分别纳入边缘水平组（17例）和重度发育迟缓组（27例）；……