吴杏婵 李杏崧 冼敏玲

广东省佛山市第一人民医院中山大学附属佛山医院重症医学科 528000

重症医学科（intensive care unit，ICU）患者病情危重、抵抗力差，应用多种广谱抗生素与一系列侵入性操作，多重耐药菌由此而产生并传播［1］。病原菌被患者排出体外时可寄存于患者体表，临床通过接触即可产生病原菌扩散，严重者出现皮肤定植菌沿着患者身体上各条管道进入体内，导致感染加重。在ICU护理工作中，医院感染的预防与控制是广大医护高度关注的重点问题［2］。为预防和控制病原菌的传播，对重症患者进行皮肤清洁，是最基本、简便、有效的基本手段［3］。本研究将无盆化擦浴模式应用于危重症患者，力求降低院内感染的发生率、改善患者的舒适度、缩短床上擦浴时间、降低住院总成本，探索出适用于危重症患者床上擦拭的模式，以便在危重症患者护理中广泛开展应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取佛山市第一人民医院综合ICU 2019年1月至10月和2020年1月至10月共收治的1 361例患者为研究对象。入选条件：患者均入住ICU超过24 h，建立人工气道超过24 h，并在ICU住院期间留置中心静脉导管和尿管，患者已征得家属同意及签署知情同意书。排除标准：患者对3M干洗洁肤液过敏；患者存在感染性、2度以上烧烫伤与伤口；入科前已存在导管相关性感染的患者；拒绝使用干洗洁肤湿巾擦浴者。将2019年1月至10月收治的691例患者设为对照组，2020年1月至10月收治的670例患者设为试验组。对照组患者男369例、女322例，年龄范围为26～84岁、年龄（57.32±5.69）岁，外科大手术247例、呼吸衰竭110例、颅脑损伤105例、心力衰竭79例、脓毒症等各类休克87例、多脏器功能衰竭55例、急性中毒8例；……