曹欣 冯倩嫦 余卫华 陈燕清

广州医科大学附属市八医院 510060

不同性别、年龄、种族人群均对丙型肝炎病毒（HCV）易感，据世界卫生组织（WHO）估计，2015年全球7 100万人有慢性丙型肝炎（CHC）感染，39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌［1］。我国在全球范围内属HCV低流行地区，感染者约为0.43%，有将近1 000万的慢性感染者尚需治疗。HCV目前可至少分为6个基因型及多个亚型，国内主要以1b型为主，但中国南部以基因3型和6型占比高，20%～30%的CHC患者10～20年后可能演变为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌［2-3］。既往CHC治疗多给予聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林方案（PR方案），但此方案不良反应多、禁忌证不少、患者耐受性欠佳，导致约30%的患者未接受过PR方案治疗［4］，且使用标准PR方案，实现持续病毒学应答（SVR）成功率在44%～70%，临床疗效不甚满意。近几年，直接抗病毒药物（DAA）时代来临，让越来越多的CHC患者获得SVR，临床结局明显好转。目前国际上获批的DAAs大部分已经在我国获批准，已基本取代PR方案，成为推荐方案［5-7］，但部分药物却受限于基因分型、有无肝硬化等基础，其后出现了泛基因型方案。索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）抗病毒作用强，存在较高耐药屏障，体外研究显示可高效抑制基因1～6型HCV RNA复制。本研究对1～6基因型的初治或复发CHC使用SOF/VEL，部分联合利巴韦林，对短期疗效进行回顾性分析，现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州医科大学附属市八医院2019年1月至2020年6月就诊 的55例CHC患者 为 研 究对象，采用回顾性研究方法，回顾性总结分析使用SOF/VEL或联用利巴韦林的临床疗效及安全性分析。……