汤洪浩 莫正周 杨锦鑫 卢茂鑫 陈伟强 孙鹏飞 赖德辉 李远超 卞军

1贺州广济医院泌尿外科，广西 542800；2广西医科大学公共卫生学院，南宁 530021；3广州医科大学附属第五医院泌尿外科 510700

肾结石发病率高，为泌尿外科常见疾病，由于肾结石可导致上尿路梗阻积水及感染，严重者可损伤患者的肾脏功能［1-2］。目前肾结石治疗主要通过手术方法，但传统的开放手术创伤较大，并且恢复慢，目前临床上已较少采用［3］。近年来，输尿管软镜碎石术（retrograde intrarenal surgery，RIRS）作为一种新型的微创手术方式在肾结石手术中应用越来越广泛，并且随着临床操作经验的积累，RIRS的手术适应证范围也在逐渐扩大，并可应用于处理更大更复杂的肾结石，如肾盏憩室结石、马蹄肾结石、脊柱畸形合并肾结石、孤立肾结石等，具有较少的并发症和较高的结石清除率［4-5］。但RIRS术中由于肾盂内压力升高导致尿液里面的细菌、毒素进入血液循环，有造成逆行感染的可能，最危险的就是尿源性脓毒血症及其导致的全身炎性反应综合征，严重可导致感染性休克，甚至危及生命［6-8］。

本研究拟针对在手术后早期（术后2 h内）使用选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂——帕瑞昔布钠注射液对全身炎性反应的影响进行回顾性分析，研究其在RIRS术后早期使用对炎性指标、术后恢复情况的影响，提供临床依据，以指导后续的临床实践工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料2020年1月至12月期间，在贺州广济医院及广州医科大学附属第五医院泌尿外科住院的98例（贺州广济医院泌尿外科66例，广州医科大学附属第五医院泌尿外科32例）接受RIRS手术治疗的肾结石患者作为研究对象，依据是否在术后早期采用帕瑞昔布钠静脉注射镇痛分为研究组与对照组。……