韩艳艳 陈小莉 焦丹丹 史素玲 王晓锋

1河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院心血管外科，洛阳 471003；2河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院护理部，洛阳 471003

心脏瓣膜置换术是我国成人心脏外科最常见的手术之一，接受机械瓣膜置换者需要终身口服华法林抗凝治疗。但华法林若抗凝治疗不当，极易发生出血、栓塞等严重的并发症［1］。文献报道，患者服用华法林不依从所致的出血并发症为10%～16%，血栓栓塞并发症1%～3%［2-3］，严重者危及患者的生命甚至导致死亡。瓣膜置换术后患者正确服用华法林抗凝对预防并发症具有重大意义［4］。因此提高患者华法林的服用依从性，减少不良后果是十分必要的。华法林抗凝治疗的依从性指患者能够严格地遵守临床医嘱，坚持在口服华法林时按正确的剂量、频次和方法，保持患者食谱的稳定性及定期进行国际标准化比值（INR）监测的遵从程度［5-6］。影响华法林抗凝效果的因素除个体差异外，患者主观对抗凝知识的认知程度以及治疗依从性也影响其抗凝疗效［7-8］。采取必要措施提高患者的认知程度对提高抗凝依从性十分重要。患者赋权是增强利于个体或群体做出正确健康决策的相关知识、技能和信心的过程，其目的是改善患者健康知识、技能和态度，以达到更好的治疗效果［9］。研究显示，对患者赋权可增强其健康决策能力、疾病管理信心和健康责任感，促进患者参与到疾病的治疗和管理中，达到与疾病共存的状态［10-11］。……