周建国 卢明聪 孟云 符大勇 马先军 张芸芸

1南京中医药大学连云港附属医院放射科，江苏 222004；2南京中医药大学连云港附属医院脑病科，江苏 222004；3南京中医药大学连云港附属医院心电诊断科，江苏 222004

大脑中动脉（MCA）M1段慢性闭塞后，由于不同个体侧支循环建立和完善程度不同，其临床预后亦存在明显差异［1］。由于MCA M1段位于基底动脉环外，其闭塞后主要由同侧的大脑前动脉、大脑后动脉开放软脑膜吻合动脉及新生的毛细血管建立侧支循环［2］，侧支循环建立是否完善是临床进行治疗方案制定以及预后评估的重要依据［3］。侧支循环评估方法包括数字减影血管造影、动态磁敏感对比增强灌注加权成像以及CT灌注成像等，但诸检查均需注射造影剂，操作及图像后处理均较为复杂［4］。T2*加权血管成像（SWAN）为一种无创性磁共振检查序列，其基于静息状态的血氧水平进行成像，由于其对脱氧血红蛋白含量等顺磁性物质具有高度的敏感性，可利用脑部引流静脉形态及信号变化反映脱氧血红蛋白含量的变化。三维动脉自旋标记（3D ASL）亦是一种无创性磁共振脑灌注成像技术，不依赖于血脑屏障的破坏，并且可利用量化的脑血流量（CBF）值进行精准评估脑灌注状态［5］，本研究将SWAN与3D ASL序列联合应用，分析其在单侧MCA闭塞后脑灌注状态及临床预后评估方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2018年1月至2021年2月南京中医药大学连云港附属医院脑病科、神经康复科以及老年病科收治的单侧MCA M1段慢性闭塞患者42例，其中男24例，女18例，年龄范围为32～79岁，年龄（53.3±8.8）岁。……