高德海

（信阳市第四人民医院 普外科，河南 信阳 464100）

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）多需采用手术治疗，而随微创技术进步，腹腔镜根治术（laparoscopic radical resection,LRR）已逐渐取代传统开放手术。尽管腹腔镜治疗有创伤小、术后恢复快等优势，但部分患者在术后仍有伴发腹腔感染的风险，可影响患者恢复，且感染进展后，可进一步造成腹腔脓肿［1］。腹腔脓肿不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，还有引发脓毒症、多器官功能障碍综合征、休克的风险，有一定致死率［2-3］。故观察腹腔脓肿院内发生情况，并分析总结可能的影响因素，制定预防措施尤为必要。目前与CRC 患者LRR 术后腹腔脓肿发生影响因素的相关研究分析及纳入因素仍较少，循证医学证据不足。基于此，本研究进一步观察CRC 患者LRR后腹腔脓肿发生情况，并分析可能的影响因素，旨在指导临床合理预防LRR 术后腹腔脓肿的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择信阳市第四人民医院2018 年1 月至2020年1 月收治的175 例CRC 患者作为研究对象，其中男98 例，女77 例；年龄51～67 岁，平均（58.41±5.27）岁；发病部位：右半结肠52 例，左半结肠56 例，齿状线至直肠乙状结肠交界处之间67 例；肿瘤形态：溃疡型48 例，狭窄型57 例，息肉型70 例；分化程度：低分化26 例，中分化92 例，高分化57 例；肿瘤分期［4］：Ⅰ期41 例，Ⅱ期96 例，Ⅲ期38 例；病程1～4 年，平均（2.50±0.61）年。医院伦理委员会批准本研究，患者及家属知情同意。

1.2 入选标准

纳入标准：①符合结直肠癌的诊断标准［5］；②患者有排便习惯、大便性状改变、便血等症状；③行直肠指检、内镜检查及穿刺活检确诊；④组织学类型为腺癌；……