钱俊甫，王永，刘中松，王达腾，郭景辉

（河南大学附属南石医院 普外二区，河南 南阳 473065）

近年来随着介入手术器械及技术的不断优化，多种类型的球囊扩张器械已被广泛用于下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗，但对其哪种疗效更佳尚存争议［1］。本研究选取河南大学附属南石医院收治的行腔内介入手术下肢动脉硬化闭塞症患者，分别采用普通球囊血管成形术（POBA）扩张和药物涂层球囊（DCB）扩张，比较两组一期通畅率、血运重建率、最小管腔直径、踝肱指数（ABI）、术后随访晚期管腔丢失量及并发症发生情况，旨在探讨腔内介入手术中POBA 扩张和DCB 扩张治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及安全性差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年1 月至2020 年6 月河南大学附属南石医院收治的90 例行腔内介入手术下肢动脉硬化闭塞症患者，随机分为A 组和B 组，每组45例。纳入标准：①符合下肢动脉硬化闭塞症诊断标准［2］；②Rutherford 分级2～5 级；③远端流出道血流通畅≥1 支；④患者及其家属知情同意。排除标准：①既往腔内介入手术史；②肾功能不全；③过敏体质；④凝血功能障碍；⑤临床资料不全。两组性别、年龄、病变长度、靶血管直径及病变部位等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究对象手术均由同一组医师完成。仰卧位下完成Seldinger 法股动脉穿刺，置入5F 血管鞘确定病变情况。采用4F 单弯导管及导丝顺行开通闭塞段血管，导丝达远端真腔后行球囊扩张。其中，B 组先采用较正常管径缩小0.5～1.0 cm 普通球囊扩张1～2 min，再改为与靶血管相同管径DCB扩张2～3 min，扩张设置为6～8 kPa，球囊两端较靶血管外扩10 mm；A……