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不同剂量右美托咪啶和氢吗啡酮对比格犬术中痛阈和麻醉维持用药量的影响*

2021-09-04周滔聪黄广用

中国医学工程 2021年8期
关键词:剂量手术

周滔聪,黄广用

(佛山市三水区人民医院 麻醉科,广东 佛山 528108)

使用麻醉或镇痛类药物在手术前通过静脉输注或吸入麻醉剂对手术对象实施麻醉诱导,其中静脉注射的麻醉诱导可以减少挥发性麻醉剂的需求[1-3],可以维持心肺功能,增强手术中疼痛管理并提高恢复质量,手术期间通过恒定速率输注麻醉剂可以很好的对手术对象在术中的反应进行评估。阿片类和α2-肾上腺素受体激动剂广泛应用于兽医学中获得镇静和镇痛,右美托咪定是具有高度选择性的α2-肾上腺素受体激动剂。应用α2-肾上腺受体激动剂作为持续的静脉注射剂,与位于大脑皮层、脑干和脊髓的α2-受体结合产生剂量依赖性镇静、肌肉放松、脊髓和脊髓上镇痛,同时α2-肾上腺受体激动剂以剂量依赖性的方式会降低犬和猫的心率、心输出量、心脏指数和供氧量,这些不良反应是由于其直接作用于血管平滑肌和中枢调节,在麻醉犬中使用低剂量右美托咪定进行研究,尽量减少药物对心血管的心动过缓、血管收缩、心输出量减少等负面影响[4-7]。吗啡是一种完整的m-激动剂阿片类药物,通常单独或与其他镇静剂联合使用,以提供围术期镇痛和镇静[8],氢吗啡酮是一种强效的吗啡半合成的阿片类药物,具有更快速的作用也是类阿片类镇痛药类的成员,它的效力也高于吗啡,在动物试验中与吗啡相比,氢吗啡酮的相对受体亲和度为5~10,并且氢吗啡酮已广泛应用于人体医学领域,据报道氢吗啡酮在小动物中具有相似的起病时间和作用时间[9-10]。……

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