张恒涛

便秘是中风后常见并发症，我国发病率为40%～65%，且中风病程越长、病情越重，便秘几率越高，会严重影响患者生存质量，且便秘是中风的独立危险因素，导致恶性循环[1]。临床应积极采取开塞露、健康饮食、适当运动等干预措施进行治疗。中医理论认为，中风患者多由于体弱久病、脾胃虚弱、痰浊阻于中焦，肠道津亏、邪实阻滞，引发便秘[2]。腹部穴位按摩能疏通经络、调节阴阳，调整脏腑功能，以通腑实；而中药敷脐能刺激神阙穴，调和阴阳、发挥泻下通便作用[3]。但临床对于二者联合应用于中风后便秘患者胃肠激素水平的研究较少。本研究选取宁陵县人民医院中风后便秘患者92例，并从胃肠激素水平、舒适度等方面探讨中药敷脐+腹部穴位按摩的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取宁陵县人民医院中风后便秘患者92例(2019年4月—2020年4月)，按照随机数字表法分为单一组、联合组，各46例。其中单一组男25例，女21例；年龄47～82岁，平均(68.69±6.57)岁；便秘病程1～6个月，平均(2.39±0.61)个月；中风类型：脑梗死24例，脑出血22例。联合组中男26例，女20例；年龄48～83岁，平均(69.21±6.61)岁；便秘病程1～6个月，平均(2.45±0.64)个月；中风类型：脑梗死23例，脑出血23例。2组基线资料(性别、年龄、便秘病程、中风类型)均衡可比(P>0.05)。经宁陵县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：均符合《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》中诊断标准[4]；排便间隔时间>72 h，排便困难，每次排便时间>20 min；生命体征平稳；均签署知情同意书。排除标准：经血常规、粪便检查确认合并肠道器质性病变；甲亢、……