符丽华 罗小婉（通讯作者） 罗燕艳 孙佳星 林钰叶（中山市博爱医院妇科，广东 中山528403）

宫颈癌是临床多见的一种生殖道恶性肿瘤，在女性的发病率较高。临床研究证实早期宫颈癌有90%的概率治愈，故通过早期筛查宫颈病变人群有助于宫颈癌患者的早期诊断和治疗，能够有效降低宫颈癌的发病率及死亡率。以往临床多采取宫颈脱落细胞检测用于宫颈癌筛查，但可重复性差，且容易受到个人主观因素影响。而根据宫颈癌筛查相关指南，当前已将薄层液基细胞学检测（TCT）与HPV检查联合用于对一定年龄范围内女性的宫颈疾病的筛查。本研究主要探讨宫颈病变与高危型HPV感染、TCT检测的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年10月至2020年7月在中山市博爱医院2756例HPV阳性患者含参加中山市两癌筛查人群作为研究对象，年龄35～65岁，平均（46.84±8.14）岁。纳入标准：①年龄≥18岁，为中山市常住人口；②HPV检测阳性者；③已婚或有性生活史；④无化学或放射治疗史。排除标准：①曾接受过HPV疫苗接种；②处于妊娠期或产后半年内的女性；③有自身免疫性疾病或正接受免疫治疗者；④有精神疾病家族史；⑤既往接受过治疗的宫颈病变及宫颈癌者。该研究已获得医院伦理委员研究会的批准，所有患者均知情同意。

1.2 检测方法

1.2.1 高危型HPV检测：收集女性宫颈脱落细胞标本，采用美国APtima HPV E6/E7mRNA检测试剂盒及Panther全自动分子诊断仪进行高危型HPV检测，包括HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68。

1.2.2 TCT检测：以巴氏染色法制片，采取产自美国ThinPrep全自动超薄液基细胞学检测系统，由2名病理学医师独立阅片，异常结果再由1名病理主任医师判定。……