袁 亮

（佛山市顺德区容桂街道新容奇医院，广东佛山528305）

颞下颌关节紊乱病虽然有药物治疗，还有相应的物理疗法、局部封闭、牙合治疗、正畸治疗和外科治疗等很多种不同的治疗方法，但目前尚未有单一的特效疗法。而本研究所使用的为上颌全牙弓垫与药物治疗相比较，获得两种保守治疗的优势，为此类患者的治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入标准：在影像学检查指导下确诊为TMD；年龄＞18岁；经临床症状判断诊断无误；患者及家属均知情，并签署同意书。排除标准：颌骨严重缺损或畸形者；因其他牙周、面颌疾病导致咬合、张口问题；精神疾病者；临床资料丢失；治疗依从性较差；治疗禁忌证者。将在我院2018年6月至2020年4月收治颞下颌关节紊乱病患者78例，以随机数字表法进行分组，39例以药物保守治疗者设置为对照组，男21例，女18例，患病时间0.7～13.3个月，平均患病时间（3.7±0.4）个月，年龄19～47岁，平均（39.3±3.1）岁。而另39例以上颌全牙弓垫者设置为实验组，男22例，女17例，患病时间0.6～12.8个月，平均患病时间（3.5±0.2）个月，年龄18～49岁，平均（38.7±3.4）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法：检查开口度、开口型，关节运动时疼痛、弹响等情况。对照组仅实施以单纯的药物治疗，阿司匹林0.5 g/次口服，3次/d，对影响到睡眠的患者予地西泮2～5 mg口服。并不设置治疗疗程，一般5～10个月，需结合患者实际的情况。实验组上颌全牙弓垫治疗：上颌牙列与颞颌关节之间的位置情况记录使用德标面弓转移关系，再将面弓转移上全可调架。印……