袁慧敏

（鹤壁市人民医院胃镜室，河南鹤壁458030）

随着内镜技术的应用推广，越来越多的消化系统疾病可经内镜诊治，因临床不同的需求，除普通内镜外还有超声内镜、染色内镜、窄带成像放大内镜（NBI-ME）等，不同类型内镜对疾病的观察程度、诊断准确性有所不同[1]。食管癌早癌的首选治疗为手术切除，术前病灶浸润程度关系着手术治疗方案的确定，浸润深度判断越准确、手术切除率越高[2]，本文以回顾性研究方探讨白光内镜、NBI-ME及超声内镜在浸润深度判断能力方面的差别，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年1月至2019年3月于本院进行治疗的190例食管癌早癌患者为研究对象，以回顾性分析展开研究。其中男性121例，女性69例；年龄38～76岁，平均（64.3±5.8）岁。

1.2 方法：入选的所有患者均进行了相关内镜检查，白光内镜检查应用XQ260胃镜；超声内镜检查应用AlokaProSound SSD，包括环扫超声内镜、线阵超声内镜，超声探头可转换范围：5～20MHz；应用GIF-H260Z放大内镜窄带成像完成NBI-ME检查。检查前均予以西甲硅油口服，检查过程中依据操作需要进行清水或祛泡剂冲洗，插镜直至贲门，白光内镜下观察食管内病变；退镜时进行NBI-ME观察，项目包括病变位置、范围、数量、上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）等；然后进行超声内镜观察，环扫范围包括周遭淋巴结情况，最后以Lugol液对病变部位进行染色[3]。内镜医生均临床经验等同、工龄等同、技能熟练程度等同，减少主观因素对判断结果的影响。

1.3 浸润深度评估标准：①白光内镜根据病变处颜色、血管网纹、病灶表面平整及黏膜伸展性等评估。……