任红玲

（驻马店市中医院检验科，河南驻马店463000）

无精子症包括梗阻性无精子症（OA）与非梗阻性无精子症（NOA）两大类，其中NOA因生精严重障碍所致，患者在行睾丸显微取精术（M-TESE）后，获精率约为50%[1]。睾丸支持细胞分泌的抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B（InhB）能够调节精子生成，血清数值能够用于评估睾丸状态，且总睾酮（TT）能够有效反映患者生精状态[2]。对此，本研究旨在分析NOA患者血清AMH、InhB、TT水平的检测情况的预测效能，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年1月至2020年1月我院收治的88例无精子症患者临床资料进行回顾性分析，根据睾丸显微取精术（M-TESE）结果分为OA组（n=30）与NOA组（n=58）。NOA组年龄22～37岁，平均（29.75±6.14）岁；左侧睾丸体积1～10mL，平均（5.42±3.91）mL；右侧睾丸体积1～10mL，平均（5.57±4.02）mL。OA组年龄21～37岁，平均（29.57±6.11）岁；左侧睾丸体积1.5～10mL，平均（5.78±3.89）mL；右侧睾丸体积1～9.5mL，平均（5.82±3.96）mL。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

1.2.1 M-TESE检测：患者取平卧位，行常规麻醉及皮肤消毒后，在阴囊前壁正中皮肤作竖切口3cm，切开睾丸鞘膜，之后沿睾丸赤道轴切开白膜，显露生精小管，使用s88型手术显微镜放大至10～25倍观察，剪取生精小管，Elipse体视镜下取出后立即研磨，IX70倒置显微镜下观察是否有精子存在。

1.2.2 睾丸体积检测：常温环境下，嘱患者站立，测量患者睾丸体积大小，在检查时观察患者睾丸大小、形态、质地情况，是否对称，观察双侧附睾状况，触诊输精管情况，评估是否存在附睾尾部结节、增粗或变硬等，观察前列腺大小、硬度，是否出现压痛、结节或肿块，评估有无中央沟，且其活动度与固定感状态，是否能触摸到精囊。