唐 坤 刘小媚 郑泳娟

（广东省东莞市松山湖中心医院，广东东莞523326）

子宫内膜组织侵入到子宫肌层，且周围包绕的平滑肌细胞代偿性增生和肥大引起称为子宫腺肌病，多发生于育龄期女性，有64%～77%者会出现痛经、月经过多和子宫增大，影响正常生活[1]。医疗技术水平发展到今天，目前也尚无有效的治疗方法[2]。药物治疗停药后不久即复发，又因瘤体无明显包膜，和周围组织缺乏界限，难以完全清除，病情严重的患者不得不选择子宫切除术。但手术毕竟为创伤性治疗，因此，临床多数患者实施以保守治疗的手段[3]，多以激素治疗，效果不甚理想。现临床研究发现GnRH-a联合曼月乐治疗效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院妇科2017年7月至2020年6月收治巨大子宫腺肌病患者总计54例，以随机数字法分成两组，即以曼月乐治疗的27例患者设置为对照组，症状持续时间0.2～3.8年，平均（1.3±0.1）年，年龄27～45岁，平均（38.6±3.0）岁。采取GnRH-a联合曼月乐治疗的另27例患者设置为实验组，症状持续时间0.3～3.7年，平均（1.2±0.2）年，年龄31～47岁，平均（37.5±3.1）岁。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法：对照组嘱患者记录月经周期，在月经期的第5～7天，常规放置左炔诺孕酮宫内节育系统，并通过B超确认位置。实验组将GnRHa3.75mg进行肌肉注射，并在间隔28d注射1次，持续治疗4次，第4次注射完毕后放置曼月乐。

1.3 评价标准：对照两组患者治疗前后月经量、痛经程度（VAS评分法）、血红蛋白水平与子宫内膜厚度，并发症发生率比较[4]。月经量以经血计分法推算，以卫生棉为用具，经血只存在中央地带，每块算1分；涵……