杨 健 沓世念 黄 滔 李文钊

（广东省肇庆市第二人民医院，广东肇庆526000）

慢性乙型肝炎（CHB）作为传染科临床常见疾病之一，主要是由于感染乙肝病毒（HBV）引起[1]。故本研究将抗病毒治疗实施于我院慢性乙型肝炎病人中，并对其应用价值进行深入探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院于2009年4月至2019年11月纳入58例慢性乙型肝炎患者作为观察对象开展研究。根据住院号尾数单双号随机分为2组（n=29），其中A组男女比例为17：12，年龄为31～69岁，均值为（50.34±4.15）岁；B组男女比例为16：13，年龄为32～70岁，均值为（51.03±4.07）岁，两组基线资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方案：A组：常规予以硫普罗宁、复方甘草酸苷等保肝抗炎药物治疗。B组：将拉米夫定0.1g、阿德福韦酯10mg及恩替卡韦0.5mg予以患者口服，均为每日1次，具体给药剂量已结合病人实际病情、病毒耐药、经济负担能力等情况进行调节。

1.3 观察指标：①血清肝纤维化标志物改善情况：透明质酸（HA）、四型胶原（Ⅳ-C）、肝胆酸（CG）、三型前胶原肽（PCⅢ）及层粘蛋白（LN）[3-5]；②临床疗效：HBV-DNA及ALT水平下降情况；③统计两组肝癌发生情况：肝癌诊断标准：通过肝组织穿刺活检与病理学检查确诊为肝癌；针对血清甲胎蛋白水平超过400ng/mL病人，借助CT、MRI等影像学检查确诊。

1.4 数据处理：运用SPSS21.0软件分析数据，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清肝纤维化标志物改善情况：治疗前两组血清肝纤维化标志物水平无统计学差异（P>0.05），经过治疗后所有病人HA、Ⅳ-C、CG、PCⅢ及LNH含量均得到有效控制，但B组控制效果优于A组（P<0.05），详见表1。

表1 两组血清肝纤维化标志物改善对比（……