孙轶睿

（河南省长垣市中医医院重症医学科，河南长垣453400）

医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia，HAP）是指入院2 d后由院内病原菌感染所致肺炎，属临床常见肺实质炎症，主要致病菌包括革兰阴性杆菌、多重耐药非发酵菌、铜绿假单胞菌等[1]。临床研究显示，受既往抗生素不合理应用影响，病原菌耐药性逐渐增强，可依照耐药程度将其分为多重耐药菌（MDR）、广泛耐药菌（XDR）和泛耐药菌（PDR）三类，其中MDR菌株致病力虽与敏感菌相似，但存在较大治疗难度[2-3]。本研究选取我院MDR感染致HAP患者166例，从病原菌清除、炎性因子水平等方面分析阿培南和左氧氟沙星联合治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年6月至2020年5月我院MDR感染致HAP患者166例，按随机数字表法分研究组（83例）和对照组（83例）。研究组中男性45例，女性38例；年龄45～76岁，平均（60.11±7.43）岁；体质量指数（BMI）19.1～26.4kg/m2，平均（22.76±1.72）kg/m2；对照组中男性43例，女性40例；年龄44～75岁，平均（59.34±7.47）岁；BMI 19.5～26.8kg/m2，平均（23.03±1.75）kg/m2；两组基础资料均衡可比（P>0.05）。本研究获得我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准：均于入院2 d后出现发热、咳嗽、咳痰等症状，经肺部听诊、胸部X线片、血常规检查等确诊为HAP，且痰标本病原菌培养检查结果显示均为MDR感染；患者均明确本研究方法、目的，并签署同意书。

1.2.2 排除标准：重要器官（肝、肾等）功能障碍；合并恶性肿瘤、中枢神经系统疾病；合并其他感染性疾病；对本研究抗感染方案存在治疗禁忌证；认知、沟通、精神障碍，无法有效配合临床治疗与检查；自身免疫功能障碍。

1.3 方法：均予以吸氧、化痰等常规治疗，保证饮食清淡。