陈金斌 李明晶 金莎莎 徐小竹（当阳市人民医院，湖北当阳444100）

尿毒症是慢性肾病的终末阶段，其发病率和病死率逐年升高，对人类的生命健康造成极大威胁[1-2]。尿毒症患者的5年存活率低于35%[3]，且综合治疗后病情改善率低于50%[4]。对于尿毒症的临床治疗，现阶段以腹膜透析（PD）及血液透析（HD）为主[5]，其中PD具有改善患者机体代谢环境的作用，还具有经济、便捷的优点[6]；HD不仅能清除患者体内代谢产生的毒素，还能调控患者的糖脂代谢使其稳定，减少治疗过程中并发症的发生[7]。本研究旨在观察PD联合HD对尿毒症患者心功能和营养状态的影响，以期为临床提供一定参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年6月至2019年5月收治的尿毒症患者98例，按随机编号法分为对照组与观察组，各49例。对照组男性29例，女性20例，年龄（56.79±8.13）岁，其中原发病为肾小球肾炎23例、高血压肾病13例、梗阻性肾病8例、其他5例；观察组男性27例，女性22例，年龄（58.04±8.26）岁，其中原发病为肾小球肾炎25例、高血压肾病13例、梗阻性肾病7例、其他4例。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究获医院伦理委员会批准后开展。

1.2 纳选标准：①确诊为尿毒症患者，肾小球滤过率低于30mL/min；②对本研究治疗方案可耐受；③近3个月内未服用过降血脂药物；④自愿参与并配合本研究。

1.3 排除标准：①合并高钾血症、严重酸中毒等，具有急诊透析指征；②合并脑出血、肝脏疾病、全身感染性疾病，或存在腹膜缺损等；③同时参与其他临床研究者；④中途转院治疗或退出本研究者。