文/邓明攀 刘春林

基于医养结合法律实务，从机构管理、老年人权利保障角度就医养结合机构服务（运营）中存在的问题进行分析，并提出防范建议，以期为医养结合实践工作提供参考。

随着人口老龄化趋势加快，我国老龄人口对医疗和养老的需求日益增长，呈现医疗养老护理供需矛盾。在此背景下，医养结合的健康养老模式应运而生，并得到有益探索，符合坚持以老年人需求为导向，以提升医养结合服务质量为出发点和落脚点的工作要求，可有效满足老年人群对健康和养老的需求，缓解老龄化趋势带来的社会压力。

实践中，医养结合的养老服务模式主要分为养老机构内设医疗机构，或医疗机构内设养老单元或医养中心两种模式，所依托的主体有医疗机构和养老机构，不限于政府举办，也鼓励社会力量参与医养结合机构的建设和发展。

同时，为提高我国医养结合机构服务质量，规范医养结合机构服务内容，适应我国医养结合机构发展需要，国家卫生健康委、民政部和国家中医药管理局相继联合出台了《医养结合机构服务指南（试行）》《医养结合机构管理指南（试行）》等规范。

可见，医养结合健康养老模式所发挥的社会作用和创造的社会效益是显著的，然而，医养结合机构服务老年人或其家属的知情同意权难以保障、双重管理引发适用标准不清、老年人住养安全风险和服务协议履约不能等问题较为突出，影响健康养老目的的实现。……