丁丹 邓原 王世飞

(遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563003)

梅尼埃病(MD)是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感应神经性听力损失，耳鸣和(或)耳胀满感〔1〕。目前病因尚未明确，临床尚无MD特效的治疗手段，多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环及解除膜迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗，但部分患者尤其是老年MD患者治疗效果欠佳，且复发率高〔2〕。中医认为MD属“眩晕”范畴，多由脏腑内伤所致，以肝肾二脏亏虚居多，又夹杂风、痰等病因，为本虚标实之证，治则温阳益气、化痰开窍〔3〕。针灸是“内病外治”的一种中医手段，通过经络、腧穴传导作用可起到调整营卫气血之效。本研究旨在探讨针灸联合甲钴胺、倍他司汀对老年MD患者眩晕、耳鸣及听力障碍及复发情况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年6月至2018年6月遵义医科大学附属医院老年MD患者116例，按随机数字表法分为试验组及对照组，每组各58例。两组年龄、性别、体重指数、病程、患病部位等基础资料均衡可比(P>0.05)，见表1。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

表1 两组一般资料比较

1.2纳入及排除标准 纳入标准：符合MD诊断标准〔4〕；中医属气虚血瘀证，耳鸣胀满、肢体困重、神疲懒言等；入组前3个月内未接受相关治疗；患者、家属均知情并签署同意书。排除标准：伴严重心血管疾病及肝肾功能异常者；合并消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤及倍他司汀禁忌者。

1.3方法

1.3.1试验组 予以针灸联合甲钴胺(江苏四环生物制药，国药准字H20080290)、甲磺酸倍他司汀〔卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20040130〕治疗，口服，甲钴胺0.5 mg/次，3次/d；倍……