孙娴静 汪丽丽 许琴 吴美军

(1东南大学附属中大医院江北院区肾内科，江苏 南京 210009；2江苏省泰兴市人民医院肾内科；3九江学院附属医院肾内科)

慢性肾衰竭(CRF)是多个病因引起的晚期肾脏疾病。肾功能损害和电解质紊乱是最主要的临床特征。目前CRF的发病机制尚不十分明确，有研究认为肾脏缺血坏死、肾小球高压及肾内血液高凝状态等因素将会影响CRF的发展〔1〕。治疗则主要是维持肾脏微血管功能和数量为关键〔2〕。肾康注射液具有改善血液循环，抑制间质纤维化、延缓肾功能坏死等作用〔3〕。目前临床较少对CRF患者肾脏和肾血流动力学、氧化应激、血清炎症细胞因子、免疫指标及营养状况的影响进行研究。本研究观察前列地尔联合肾康注射液治疗CRF的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年1月东南大学附属中大医院住院的CRF患者96例，随机分为对照组和病例组。两组基数资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组基线资料比较

1.2诊断标准 纳入标准：①符合慢性肾衰竭诊断〔4〕；②未进行血液透析治疗。排除标准：①肾移植的患者；②肾病综合征患者；③拒绝参与本研究的患者。

1.3治疗方法 对照组给予肾康注射液(西安世纪盛康制药，国药准字Z10040110，20 ml/支)100 ml+10%葡萄糖250 ml，1次/d。病例组给予肾康注射液和前列地尔(优帝尔，重庆药友制药有限责任公司生产，5 μg，国药准字号：H20100047)10 μg+NaCl 100 ml，1次/d。治疗时间为4 w。

1.4观察指标

1.4.1肾脏和肾血流动力学指标 采用迈瑞BS-280全自动生化分析仪检测肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)、半胱氨酸(Cys)-C、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、肾血流量、阻力指数。