田芳 王超 唐海霞 景香香 钟文津 张洁 邱杰

(1海南省人民医院 海南医学院附属海南医院超声科，海南 海口 570311；2海南省中医院超声科)

慢性肾病(CKD)已成为严重的公共健康问题，其中心血管疾病是CKD最常见并发症之一。但部分CKD患者心血管疾病的症状不典型，且左室射血分数(LVEF)可表现为正常，故传统超声心动图较难早期准确诊断CKD患者心脏收缩功能异常，因此早期发现心脏收缩功能异常并对症治疗对减少CKD患者心血管不良事件及改善预后有重要临床意义。自动功能成像(AFI)是二维斑点追踪技术衍生出来的超声新技术〔1〕，对于早期定量发现心肌局部及整体收缩功能异常有重要意义。本研究应用AFI技术，分析不同分期CKD患者各节段及整体应变值，并与临床参数进行相关性分析，探讨AFI技术在评价不同分期CKD患者左室纵向收缩功能中的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1研究对象 选取2018年1月至2019年8月于海南省人民医院及海南省中医院就诊的CKD患者200例，根据美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导(K/DOQI)分期，将CKD患者分为5期，根据肾脏病饮食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(GFR)。CKD患者分为3组，CKD 1～2期组62例，60 ml/(min·1.73 m2)≤GFR<89 ml/(min·1.73 m2)；CKD 3期组64例，GFR 30～59 ml/(min·1.73 m2)；CKD 4～5期组74例，GFR≤29 ml/(min·1.73 m2)，所有患者未进行透析治疗。另选取健康体检者60例作为对照组。所有研究对象排除先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、冠心病等严重心脏病、无原发性高血压、糖尿病等。受试者均知情同意。

1.2临床资料 收集研究对象性别、年龄、体表面积、心率、血压等一般资料，采集血清，检测血清肌酐,采用化学发光免疫分析法检测甲状旁腺激素。

1.3仪器与方法 应用GE vivid E95超声诊断仪，配备M5Sc探头，探头频率设置为3.5 MHz，帧频60～90帧/s，入院48 h内行图像采集，受检者采取左侧卧位并连接心电图。为……