王旭东 王亚丽 郭毅 陈超 袁青文 杨建平

(1苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006；2徐州医科大学第二附属医院)

脓毒症是因感染诱发的全身炎症反应综合征，研究发现，本病发病机制与发展过程较为复杂，在病情进展中易伴脓毒症休克，危重患者常伴多器官功能障碍综合征，目前是危重病医学中的难题〔1〕。临床中，急性肾损伤(AKI)是脓毒症患者最常见的并发症，脓毒症型AKI致死率高，目前尚无能够有效评估病情的指标〔2〕。微小RNA(miRNA)作为内源性基因编码的长度为21～23个核苷酸的非编码单链RNA分子，是直接由核苷酸酶DiceR剪切加工而成，在编码蛋白质中并未见作用〔3〕。研究报道其作用是直接通过特定靶基因的3′-非编码区调控功能基因表达，使机体不同病理生理进程受调节。近年来脓毒症深入研究结果指出miRNA具有关键的调控作用，且特异miR-22是评估脓毒症患者诊断与预后的无创生物学指标，但具体对脓毒症AKI患者的调控作用报道较少〔4，5〕。故本研究重点对miR-22在老年脓毒症AKI中的作用及机制展开探讨，期望确定miR-22在脓毒症中的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年3月至2018年3月徐州医科大学第二附属医院ICU收治的老年脓毒症患者60例作为研究对象，按照《KDIGO急性肾损伤临床实践指南》〔6〕每天评估患者是否发生AKI，以入选后7 d中是否发生AKI分为非AKI组(28例)与AKI组(32例)；纳入标准：(1)所有入选患者符合《2001年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断的新标准》〔7〕中脓毒症诊断标准；而AKI组符合《KDIGO急性肾损伤临床实践指南》中AKI诊断标准；……