程祺 陈飞 杨吉利 李众

(吉林省肿瘤医院中西医结合科，吉林 长春 130012)

肺癌是临床呼吸系统常见恶性肿瘤之一，且近年来发病率及病死率呈现出逐年升高的趋势，在肺癌众多病例类型中，最为常见的为非小细胞肺癌(NSCLC)，占所有病理类型的85%以上〔1〕。NSCLC最大特点在于肿瘤生长缓慢，转移较晚，且隐匿性较强，在疾病发生发展的早期无特异性显著表现，故而当患者出现明显症状就医时，病情已发展为中晚期。NSCLC一般情况下均以恶性胸腔积液(MPE)为首发症状而就医，此类患者已基本失去手术治疗的机会，且预后极差〔2〕。MPE会导致患者呼吸困难及胸痛等症状，甚至危及患者生命，故对于MPE的控制是临床治疗的关键所在〔3，4〕。本研究旨在探讨理气活血膏联合顺铂治疗晚期NSCLC合并MPE患者的疗效，为临床治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取吉林省肿瘤医院2020年1月至2021年1月收治的NSCLC合并MPE患者，通过纳入和排除标准获得研究对象60例，所有患者根据随机数字表法分为对照组及观察组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄45～70岁，平均(56.49±6.17)岁；胸腔积液脱落细胞结果：腺癌27例，不明类型3例；观察组男17例，女13例；年龄44～68岁，平均(55.71±6.03)岁；胸腔积液脱落细胞结果：腺癌28例，不明类型2例；两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准 (1)符合西医NSCLC诊断标准(参考《2010中国肺癌临床指南》〔5〕)；(2)符合西医MPE诊断标准(参考《恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识》〔6〕)；(3)中医诊断符合中医证候诊断标准(痰湿瘀阻型〔7〕)：①主症：咳嗽痰多，质黏色白易咯出，胸闷，甚至气喘痰鸣或见症：走窜疼痛，急躁易怒，胸部刺痛拒按；②……