贝筝 贝宁 龙发青 邢增娈 陈怡

(1海南省干部疗养院 海南省老年病医院神经内科，海南 海口 571100；2海南医学院第二附属医院神经内科；3海南省干部疗养院 海南省老年病医院药剂科)

急性缺血性脑卒中(AIS)是世界第五大最常见死因，致残率和致死率高，每年新发病例达24 万例以上，患病率逐年上升〔1，2〕。目前脑卒中高压氧治疗可提高动脉血氧分压，减轻脑损伤。尤瑞克林又名人尿激肽原酶，可刺激激肽原释放具有多种生物活性的激肽〔3〕，能即时改善缺血组织的微循环并持久地改善急性缺血性脑卒中的预后。在过去的10年里，大约有40万例急性缺血性脑卒中患者接受了尤瑞克林治疗。本研究旨在分析高压氧联合尤瑞克林治疗老年AIS患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2018年6月至2019年12月在海南省干部疗养院神经外科就诊的AIS老年患者78例。入选标准：(1)年龄60～80岁；(2)均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》〔4〕；(3)发病至入院治疗时间<72 h；(4)神经功能缺损程度评分(NIHSS)3～20分的患者。排除标准：(1)脑外伤、脑出血、脑肿瘤等脑部器质性病变；(2)已接受静脉溶栓或动脉介入治疗；(3)心肺功能不全；(4)患有心律失常、甲状腺功能亢进、严重贫血等。本研究经海南省干部疗养院医学伦理委员会批准，均经患者及家属知情同意。随机分组，两组一般资料均无统计学差异(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2分组方案 入院后对照组给予高压氧及调脂、抗血小板聚集、改善脑循环、清除氧自由基等常规治疗。高压氧治疗压力为2.0高技术附加装置(ATA)，1 h/次，1次/d，10 d为1个疗程，连续治疗1个月。治疗组在对照治疗基础上给予凯力康(广东天普生化医药股份有限公司生产)0.15肽核酸(PNA)U/d加入100 ml生理盐水，缓慢静脉滴注1 h，每天1次，以14 d为1个疗程。入组患者由两名神经外科医生完成入院基线NIHSS评分记录病史以及血常规、生化检验等检查结果。

1.3观察指标及疗效 (1)观察指标采用治疗后0或1分改良Rankin量表(mRS)评分〔5〕评估患者神经功能恢复状况。……