朱伟文 孙 杰

睾丸附件为胚胎时期苗勒氏管退化残基，既往研究显示由于苗勒氏管退化不全，苗勒管永存综合征患者通常合并隐睾［1］。同时，近些年有部分研究发现隐睾患者的睾丸附件发生率较正常儿童显著降低［2－4］。这些研究提示睾丸附件与隐睾的发生之间存在联系。雄激素作为睾丸下降过程中重要的激素之一，对睾丸的发育也有着重要影响，在一些雄激素受体（androgen receptor，AR）缺陷的动物中，睾丸的下降以及发育都会受到显著影响［5，6］。既往研究发现睾丸附件上皮表达雄激素受体，且在先天性隐睾患者中，AR呈阴性表达，而对照组和获得性隐睾患者的睾丸附件上皮AR呈阳性表达［7］。睾丸附件AR的差异性表达或许能在一定程度上反应隐睾患者AR的表达缺陷，故其与睾丸下降之间存在潜在联系。本研究拟对不同位置的睾丸，以及单侧和双侧隐睾患者的睾丸附件上AR的表达进行分析，运用图像分析方法对AR的表达进行半定量测定，结合术前睾丸超声检查结果，进一步探究睾丸附件与睾丸下降及睾丸发育之间的联系。

材料与方法

一、研究对象

收集2019年11月至2020年5月由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的39例先天性隐睾及获得性隐睾患者作为研究对象。排除隐睾合并鞘膜积液或腹股沟斜疝；隐睾合并内分泌系统疾病或染色体畸形。将隐睾患者分为先天性隐睾（n＝28）和获得性隐睾（n＝11），并按照隐睾患者的睾丸位置分为腹腔型隐睾（n＝7）、腹股沟上段型隐睾（n＝25）和腹股沟下段型隐睾（n＝7）。……