刘强 王大步 张强 刘杉 张浩然

【关键词】中医药;胆石症;临床治疗;研究进展

胆石症为胆道系统疾病，含括胆囊与胆管部位结石，主要表现为寒战发热、恶心呕吐、腹痛和黄疸等症状，而且易引起胆道感染、胆道梗阻、胆源性胰腺炎与胆囊穿孔等，对人类健康带来严重威胁。在我国，胆石症的成人发病率在9%～10.1%，特别是饮食结构与生活方式的转变，直接提高了临床发病率。胆石症的主要发病机制是胆汁无法溶解过多的胆固醇，致使多余的胆固醇于囊内结存成固体颗粒而形成结石。胆石症容易复发且存在溶石困难和排石不出的特征。现阶段，西医治疗胆石症一般选用手术，主要包括保胆取石术与胆囊切除术两种[1]。前者则无法保证结石的根除性，术后容易残留结石且复发率较高，而后者会使胆管受损，胆囊功能很难保留，进而对人体的食物消化与吸收效果产生影响。当前，临床使用中医药在胆结石的溶石和排石、以及预防其再生方面取得了显著成效，并且副作用较小且复发率不高。因此，本文就近年来中医药治疗胆石症的临床研究进展做一篇综述。

1 胆石症中医病因病机研究进展

在中医学领域，胆石症被划归至“黄疸”“腹痛”和“胁痛”等范畴，目前普遍认为饮食失节、情志失调、久病耗伤、劳倦过度、体质素虚或外感湿热等累及于胆囊，导致气滞、湿热、瘀血蕴结，致使肝胆疏泄不利，引起胆汁排泄失常，长此以往即可成石。根据文献研究结果可知，胆石症病位在胆囊，与肝、肺、脾关系密切，临床上以肝胆湿热证、肝胆气滞证、瘀血阻络证较为最为常见，治疗以疏肝理气、清热化湿、活血化瘀，利胆排石为主要方法。……