徐燕

【关键词】外科管路护理标准化预防流程;非计划性拔管;神经外科

非计划性拔管是指患者体内各种插管（ 治疗需要），尚未达到拔管指征，患者自行拔管，或因护理中操作不当（ 患者及家属日常护理、医护人员护理中操作不当），以致导管脱落，又称“意外拔管”[1]。由于神经外科大多存在一定程度意识障碍，再者因约束、管路固定、健康教育及自我管理等方面因素影响，导致近几年来，神经外科非计划性拔管率不断升高，对疾病治疗造成严重负面影响。研究表明[2]，非计划性拔管发生后，若未及时发现并进行处理，会延长患者治疗时间，影响康复速度，增加医患纠纷和死亡风险。相关文献报道[3]，发生非计划性拔管后，需重新置管患者的死亡率高达25%。Bouza C[4] 等人研究表明，非计划性拔管可急剧增加在置管率，其再置管率高达56% ～80%。故采取积极有效措施预防非计划性拔管，对患者治疗效果及预后均有重要意义。近几年来，有部分研究证实[5]，外科管路护理标准化预防流程可明显减少非计划性拔管，利于患者恢复，改善预后。故本研究将外科管路护理标准化预防流程应用于我院神经外科，探究其对非计划性拔管的防范效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年10 月至2020 年10 月我院神经外科收治306 例留置管路患者，按信封随机法将其分为常规组153 例和标准组153 例，其中常规组男79 例、女74例;年龄22～65 岁，平均（40.56±6.35） 岁;体重指数18.00～24.50 kg/m2，平均（22.25±1.65）kg/m2;留置管路287 例，其中中心静脉置管（CVC）36 例、尿管153 例、气管插管36例、胃管62 例。……